Stimmgabeln werden in der Medizin vor allem in der Diagnostik eingesetzt, insbesondere in der Neurologie und Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Sie sind einfache, aber sehr effektive Werkzeuge zur Beurteilung von Hörvermögen und Vibrationssinn. Hier ein Überblick über die wichtigsten Anwendungen:
? 1. Hördiagnostik
Die Stimmgabelprüfung ist ein einfacher Test zur Unterscheidung zwischen Schallleitungs- und Schallempfindungsschwerhörigkeit. Die beiden wichtigsten Tests sind:
Rinne-Test
- Vergleich der Luftleitung (Stimmgabel neben das Ohr) mit der Knochenleitung (Stimmgabel auf den Mastoid).
- Normalbefund (positiv): Luftleitung besser als Knochenleitung.
- Pathologischer Befund (negativ): Knochenleitung besser als Luftleitung → Hinweis auf Schallleitungsschwerhörigkeit.
Weber-Test
- Stimmgabel wird mittig auf den Schädel (z. B. Stirn oder Scheitel) gesetzt.
- Patient gibt an, auf welcher Seite der Ton besser gehört wird:
- Mittig (keine Lateralisierung): Normalbefund oder beidseitige symmetrische Schwerhörigkeit.
- Lateralisierung zur kranken Seite: Schallleitungsschwerhörigkeit.
- Lateralisierung zur gesunden Seite: Schallempfindungsschwerhörigkeit auf der anderen Seite.
? 2. Neurologie – Prüfung des Vibrationsempfindens
- Einsatz v. a. bei Polyneuropathien (z. B. bei Diabetes, Alkoholismus oder Vitamin-B12-Mangel).
- Stimmgabel (meist 128 Hz) wird auf knöcherne Vorsprünge (z. B. Innenknöchel, Großzehengrundgelenk) gesetzt.
- Beurteilung, wie lange der Patient die Vibration spürt.
- Vergleich mit der eigenen Wahrnehmung (z. B. als Arzt) hilft bei der Beurteilung.
- Reduzierter Vibrationsempfindung → Hinweis auf eine periphere Nervenschädigung.
? 3. Seltenere Anwendungen
- Frakturdiagnostik: Stimmgabel kann über den Knochenvorsprung gehalten werden – bei Schmerzen mögliches Frakturzeichen.
- Differenzierung bei Tinnitus: Mitunter zur Einschätzung, ob der Tinnitus durch Knochen- oder Luftleitung beeinflusst wird.
⚙️ Verwendete Stimmgabel-Frequenzen
- 128 Hz: Standard in der Neurologie (Vibrationssinn).
- 512 Hz: Häufig in der Audiologie verwendet (nahe dem Sprachfrequenzbereich, geringer Obertonanteil).
- 256 Hz: Wird seltener verwendet, da sie stärkere Obertöne erzeugen kann.
? Medizinische Stimmgabeltests – Überblick
| Test |
Anwendung |
Ablauf |
Befund & Bedeutung |
| Rinne-Test |
Hörprüfung – Schallleitung vs. Luftleitung |
Stimmgabel auf Mastoid (Knochenleitung), dann neben das Ohr (Luftleitung) |
Positiv (normal): Luftleitung > Knochenleitung
Negativ: Knochenleitung > Luftleitung → Schallleitungsschwerhörigkeit |
| Weber-Test |
Hörprüfung – Seitenlokalisation |
Stimmgabel mittig auf Stirn oder Scheitel setzen |
Ton mittig: normal
Ton lateralisiert zur kranken Seite: Schallleitungsschwerhörigkeit
Ton lateralisiert zur gesunden Seite: Schallempfindungsschwerhörigkeit |
| Vibrationstest (128 Hz) |
Neurologie – Vibrationsempfindung |
Stimmgabel auf Knochenvorsprung (z. B. Innenknöchel, Großzehe) |
Normale Wahrnehmung: gleich lang wie Untersucher
Verkürzte Wahrnehmung: Hinweis auf Polyneuropathie |
| Frakturtest (selten) |
Frakturverdacht |
Stimmgabel auf Knochen distal der verdächtigen Stelle setzen |
Schmerz bei Vibration: Hinweis auf Fraktur |
| Tinnitustest (speziell) |
Tinnitus-Unterscheidung |
Stimmgabel auf Kopfknochen vs. neben Ohr |
Beurteilung, ob Tinnitus sich bei Knochen-/Luftleitung verändert |
? Frequenzübersicht – Welche Stimmgabel wofür?
Medizinischen Stimmgabeltests nach Fachbereich und Anwendung:
? 1. HNO / Audiologie – Hörtests
Rinne-Test
- Vergleich zwischen Luftleitung und Knochenleitung.
- Erkennt Schallleitungsschwerhörigkeit.
Weber-Test
- Lokalisation des Schalls bei Knochenleitung.
- Dient zur Seitenunterscheidung bei Hörverlust.
Schwabach-Test (selten)
- Vergleich der Knochenleitung des Patienten mit der des Untersuchers.
- Längere Knochenleitung beim Patienten → Schallleitungsschwerhörigkeit.
- Kürzere → Schallempfindungsschwerhörigkeit.
Bing-Test (selten)
- Testet den Effekt der Okklusion (z. B. durch Zudrücken des Gehörgangs).
- Positiver Bing-Effekt (Ton wird lauter bei geschlossenem Gehörgang) = normal oder Schallempfindungsschwerhörigkeit.
- Kein Effekt = Schallleitungsschwerhörigkeit.
? 2. Neurologie – Sensibilität / Polyneuropathie
Vibrationstest
- Anwendung einer 128-Hz-Stimmgabel auf knöcherne Punkte (z. B. Malleolus, Tibia, Großzehengrundgelenk).
- Prüfung des Vibrationsempfindens → vermindert bei Polyneuropathie, Myelopathie, etc.
? 3. Orthopädie / Unfallchirurgie
Frakturtest mit Stimmgabel (in der Praxis selten)
- Stimmgabel über dem verdächtigen Knochen anwenden.
- Schmerzreaktion → Hinweis auf Fraktur.
? 4. Tinnitustest / Differenzierung von Tinnitus
Stimmgabel-Test bei Tinnitus
- Beurteilung, ob Patient den Ton über Luft- oder Knochenleitung wahrnimmt.
- Dient zur Differenzierung: objektiv/subjektiv, peripher/zentral.
? HNO / Audiologie – Hördiagnostik
? Neurologie – Sensibilität / Polyneuropathie
? Orthopädie / Traumatologie
? Sonderanwendungen / Tinnitus / Differenzierung
?️ Zusätzliche Hinweise zur Frequenzwahl
? Verwendung von Stimmgabeln C1–C4 (1024 Hz – 4096 Hz)
Die Stimmgabeln mit sehr hohen Frequenzen – also C1 bis C4 (1024 Hz bis 4096 Hz) – haben spezielle, aber weniger häufige Anwendungen. Sie kommen nicht in der klassischen neurologischen oder audiologischen Routine-Diagnostik vor, sondern eher in feineren, spezialisierten Tests, v. a. im Bereich der HNO, der Feinabstimmung von Hörtests oder der Forschung.
? Warum so hohe Frequenzen?
- Diese hohen Frequenzen liegen nahe dem oberen Sprachfrequenzbereich (Sprache: ca. 250–4000 Hz).
- Frühe Veränderungen im Hochtonbereich treten oft vor anderen Hörverlusten auf.
- Sie helfen beim Erkennen von:
- Hochton-Tinnitus
- Lärmbedingtem Hörverlust
- Beginnender Presbyakusis (Altersschwerhörigkeit)
- Frühschäden durch Medikamente (z. B. Gentamicin)
Eine Stimmgabel ist ein Präzisionsinstrument in der medizinischen Diagnostik. Aus diesem Grund sollten die Stimmgabeln aus hochwertigen Materialien gefertigt sein, so wie in unserem Sortiment. Die Stimmgabeln von KaWe sind aus hochwertigem Stahl gefertigt und garantieren die besten Ergebnisse.
zu den Stimmgabeln
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